A est une maladie multi-factorielle.
B est une "bronchite chronique" à éosinophiles.
C a souvent une composante allergique chez l'enfant.
E est un syndrome obstructif non réversible sous broncho-dilatateurs.
D peut ne se manifester qu'en période pollinique.

2- L'asthme professionnel :
A est en fréquence croissante.
B ne diffère de la maladie asthmatique que par son caractère professionnel, aggravé ou révélé au poste de travail.
C les agents sensibilisants sont de haut poids moléculaire ou de bas poids moléculaire.
D il survient sur un terrain atopique
E l'asthme guérit toujours si le patient n'est plus au contact de l'agent sensibilisant.

3- Les étiologies suivantes peuvent entrainer un asthme
A allergie
B virose respiratoire
C sarcoïdose
D reflux gastro-oesophagien
E toutes ces étiologies

4- Parmi les polluants atmosphériques suivants, quels sont ceux peuvent déclencher un asthme ?
A la fumée noire
B les particules de diesel
C l'ozone
D le monoxyde de carbone
E le S02

5- Les arguments cliniques qui orientent vers le diagnostic d'asthme allergique aux acariens comportent:
A disparition des crises en altitude (supérieur à 1 OOOm)
B apparition de l'asthme lors d'un effort effectué à l'air froid
C déclenchement de l'asthme par une infection virale
D réapparition de l'asthme et d'une rhino-conjonctivite au début de l'été
E déclenchement des crises d'asthme par la prise d'antiinflammatoire non stéroïdiens

6- Un asthme peut être aggravé par l'administration de:
A aspirine
B macrolide
C indométhacine
D bêta-bloquant par collyre
E bêta-bloquant par voie générale

7- Parmi les maladies pulmonaires chroniques, certaines peuvent s'accompagner d'hippocratisme digital. Laquelle ou lesquelles?
A asthme à l'effort du sujet jeune
B dilatation des bronches étendues
C cancer primitif des bronches
D fibroses pulmonaires primitives
E aucune des propositions précédentes

8- Le diagnostic différentiel de l'asthme de l'enfant : devant toute crise on peut évoquer :
A une mucoviscidose
B l'inhalation de corps étrangers
C une gastroentérite virale
D un syndrome de Pancoast Tobias
E une bronchiolite virale

9- Le bilan initial d'un asthme peu sévère de l'adulte comporte
A Des tests cutanés d'allergie
B Une radiographie du thorax
C Une exploration respiratoire fonctionnelle
D La mesure pH métrie oesophagienne
E Dosage des IgE totales

10- Quel est, parmi les moyens paracliniques ci-après, le premier à mettre en œuvre pour démontrer une hypersensibilité réaginique à un pneumallergène au cours de l'asthme ?
A dosage des IgE spécifiques
B prick-test cutané
C test de dégranulation des basophiles humains (TDBH)
D test de provocation par inhalation
E test de transformation lymphoblastique aux pneumallergènes

11- Concernant l'asthme, indiquez quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s):
A on retrouve toujours un élément allergique
B il existe toujours une inflammation de la muqueuse associée au
C la crise est provoquée par une hypertonie sympathique au niveau des récepteurs bêta
D on retrouve en général une hyperréactivité bronchique non spécifique
E la crise est souvent provoquée par une dégranulation des macrophages

12- Un asthmatique allergique aux acariens fait une crise d'asthme paroxystique typique, qui se manifeste par:
A dyspnée expiratoire
B sibilants diffus
C fièvre à 38,5 °C
D point de côté thoracique
E toux

13- L'asthme apparu chez l'enfant avant 5 ans :
A est souvent d'origine allergique
B peut disparaitre à la puberté
C est couramment précédé ou accompagné d'autres manifestations atopiques
D peut entraîner des déformations thoraciques
E est très souvent corticodépendant

14- Une crise d'asthme peut être déclenchée par :
A des sulfites
B des bêta-mimétiques
C une atmosphère chaude et humide
D un effort
E l'aspirine

15- L'asthme par intolérance à l'aspirine:
A est un asthme sévère, souvent corticodépendant
B est également déclenché par les anti-inflammatoires non stéroïdiens
C est souvent associé à une polypose nasale
D est d'origine allergique
E peut être traité par désensibilisation

16- Quels sont les deux principaux examens permettant, chez un asthmatique, I'identification d'allergènes ?
A tests d'inhibition de la migration des macrophages
B tests cutanés
C recherche des IgE totales
D recherche des IgE spécifiques
E dosage du complément total

17- Parmi les affections cardio-respiratoires suivantes, lesquelles peuvent provoquer une dyspnée avec des râles sibilants audibles à l'auscultation ?
A asthme
B pneumonie à pneumocoques
C insuffisance ventriculaire gauche
D bronchite aiguë virale
E fibrose interstitielle chronique

18- Parmi les éléments cliniques et biologiques suivants quels sont les arguments en faveur d'un asthme allergique ?
A Antécédent personnel d'eczéma atopique
B Dosage élevé des Ig E totales
C Positivité des tests cutanés vis à vis des pneumallergènes
D Hyperéosinophilie circulante
E Dosage élevé des IgG

19- Parmi les caractéristiques cliniques et biologiques suivantes, quelles sont celles qui sont évocatrices de l' expectoration de l'asthmatique ?
A Survient en fin de crise
B Présence d'éléments perlés macroscopiques
C Présence de polynucléaires éosinophiles
D Présence de cristaux de Charcot Leyden
E Présence de nombreux germes

20- Devant une crise d'asthme modérée, on doit prescrire le(s) traitement(s) suivants :
A théophylline suppositoire
B une cure d'antibiotiques
C des béta-mimétiques en spray doseur
D des fluidifiants bronchiques
E tous ces traitements

21- Parmi les concentrations sériques de théophylline suivantes, exprimées en, mcg par ml, laquelle est considérée comme efficace et non toxique ?
A entre 1 et 2
B entre 3 et 8
C entre 8 et 15
D entre 20 et 30
E entre 30 et 40

22- Indiquez la posologie quotidienne lors de l'administration de théophylline chez un adulte non fumeur, indemne de maladie hépatique:
A 15 mg/kg/j
B 10 mg/kg/j
C 25 mg/kg/j
D 100 mg/kg/j
E 5 mg/kg/j

23- Chez un jeune homme asthmatique de 25 ans, sans pathologie associée, présentant une crise d'intensité modérée tous les 3 à 4 mois, le traitement d'urgence de chaque crise sera:
A une ampoule de théophylline IV
B deux bouffées de salbutamol
C une bouffée d'atropinique à inhaler
D deux bouffées de corticoïdes inhalés
E 3 comprimées d'antihistaminique pendant 3 à 4 jours

24- Parmi les médicaments suivants, lequel est contre-indiqué chez l'insuffisant coronarien asthmatique ?
A nifédipine
B trinitrine
C propanolol
D amiodarone
E dinitrate d'isosorbide

25- Quel est l'effet recherché lors du traitement de l'asthme par salbutamol ?
A levée du bronchospasme par stimulation adrénergique
B levée du bronchospasme par inhibition de la composante vagale
C levée du broncho spasme par relaxation directe du muscle lisse
D inhibition de la composante inflammatoire
E stimulation respiratoire par augmentation de la sensibilité des centres bulbaires au CO2

26- Le salbutamol administré par voie IV peut donner comme effet(s) secondaire(s):
A tachycardie
B bronchospasme
C sédation
D mydriase
E hyperkaliémie

27- Parmi les médicaments suivants, lequel (lesquels) a (ont) une action bronchodilatatrice rapide chez l'asthmatique ?
A cromoglycate
B théophylline
C corticostéroides
D salbutamol
E kétotifène

28- Quelle(s) thérapeutique(s) proposez-vous en cas d'asthme peu sévère chez un sujet jeune ?
A prescription de bêta-mimétiques en spray
B éviction de l'allergène
C cure des foyers infectieux ORL
D corticothérapie par voie générale
E antibiothérapie systématique en cures prolongées

29- Parmi les médicaments ou familles de médicaments suivants, lesquels peuvent entraîner un surdosage en théophylline lorsqu'ils sont associées à la théophylline ?
A macrolides
B les barbituriques
C la cimétidine
D la diphénylhydantoïne
E les sympathomimétiques bêta-2

30- Les effets secondaires de la théophylline sont :
A tremblements
B insomnie
C nausées
D convulsions
E dermatose bulleuse

31- Parmi les groupes pharmacologiques suivants, cochez celui (ceux) qui est (sont) contre-indiqué(s) chez l'asthmatique:
A les stimulants bêta-adrénergiques
B les anticholinestérasiques
C les sympathomimétiques
D les parasympatholytiques
E les bloquants bêta-adrénergiques

32- Parmi les propriétés suivantes, laquelle (lesquelles) peut (vent) être attribuée(s) à la téophylline ?
A diurétique
B antiangineux
C stimulant central
D mydriatique
E spasmolytique

33- Parmi les propositions suivantes, cochez celle(s) qui correspond(ent) au salbutamol. Le salbutamol
A est un bloquant alpha-adrénergique
B provoque un relâchement de la musculature lisse bronchique
C provoque une bradycardie
D est utilisé dans le traitement de l'asthme
E est un vasoconstricteur

34- Parmi les médicaments proposés ci-dessous, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui ne doit (doivent) pas être utilisé(s) en association avec la théophylline ?
A érythromycine
B doxycycline
C cimétidine
D dérivés de l'ergot de seigle
E pénicilline

35- En cas de crise d'asthme prolongée, résistant à salbutamol spray doseur, chez un sujet jeune vous pouvez proposer:
A injection de terbutaline
B solution de salbutamol en nébulisation (aérosol)
C antibiothérapie
D cromoglycate disodique
E antihistaminiques par voie orale

36- L'asthme d'effort peut être prévenu par un certain nombre de médicaments. Quels sont les deux médicaments qui, administrés 20 minutes avant l' effort, sont efficaces dans la majorité des cas?
A Prednisolone
B anthihistaminique
C salbutamol
D cromoglycate
E kétotifène

37- Dans le traitement ambulatoire de l'asthme à dyspnée continue, survenant chez un homme de 50 ans, les prescriptions suivantes, peuvent être utiles:
A théophylline
B sympathomimétique
C corticoïde
D désensibilisation
E kinésithérapie respiratoire

38- Parmi les traitements suivants quel est celui qui inhibe régulièrement les tests cutanés vis à vis des pneumallergènes ?
A Corticothérapie
B Anti-histaminique
C Théophylline retard
D Béta-mimétique
E Lomudal (cromoglycate)

39- Quelles sont les propositions exactes: les béta mimétiques, dans le traitement de l'asthme:
A Sont surtout des béta 2 mimétiques sélectifs
B Peuvent être préscrits en aérosol, dans le traitement de fond de l'asthme
C Sont utiles sous formes injectables dans le traitement de l'attaque d'asthme
D Peuvent entrainer des tremblements et une tachycardie
E Peuvent entrainer par eux mêmes une aggravation de l'asthme

40- Quelles sont les propositions exactes: les théophyllines retards:
A Font partie du traitement de fond de l'asthme
B Font partie du traitement de la crise d'asthme
C Doivent être prescrites à la posologie de 10 mg/Kg/j
D Doivent être prescrites à la posologie de 1 mg/Kg/j
E Doivent être prescrites à posologie réduite en cas d'insuffisance cardiaque ou hépatique, ou en association avec les macrolides

41- Quelles sont les propositions exactes : les béta-2 mimétiques, dans le traitement de l'asthme:
A ne doivent pas être associés aux cortistéroïdes
B Peuvent être prescrits en aérosol, dans le traitement de fond de l'asthme
C peuvent être utilisés par voie parentérale au cours du traitement de l'attaque d'asthme
D Peuvent entrainer des tremblements et une tachycardie
E Peuvent entrainer par eux mêmes une aggravation de l'asthme

42- Quelles sont les propositions exactes: les théophyllines retards:
A Font partie du traitement de fond de l'asthme
B sont conseillés chez un patient atteint d'insuffisance cardiaque et hépatique
C Doivent être prescrites à la posologie de 10 mg/Kg/j
D Doivent être prescrites à la posologie de 1 mg/Kg/;
E Doivent être prescrites à posologie double des posologies habituelles en cas d' association avec des macrolides du type erythromycine

43- Quel(s) médicament(s) doit-on utiliser dans l'asthme aigu grave ?
A oxygénothérapie
B corticoïdes par voie intraveineuse
C antitussifs
D antibiothérapie systématique
E théophylliniques par voie intraveineuse

44- Quelle(s) complication(s) peut-on redouter au cours d'un asthme aigu grave:
A une défaillance cardiaque
B une mort subite
C une grande poussée hypertensive
D un œdème pulmonaire cardiogénique
E la survenue d'un pneumothorax

45- Une attaque d'asthme peut se compliquer de:
A pneumothorax
C infiltrat pulmonaire
D fracture de côte
E mort subite

46- Quelles sont les causes possibles d'un asthme aigu grave?
A accident de désensibilisation
B abus de sympathomimétiques
C prise d'aspirine ou d'anti-inflammatoire non stéroïdien
D infection virale
E sevrage brutal d'une corticothérapie au long cours

47- Au cours de l'asthme aigu grave, quel(s) est (sont) le(s) signe(s) de gravité ?
A un pouls paradoxal
B une cyanose
C une augmentation du murmure vésiculaire
D un épuisement musculaire
E des signes d'encéphalopathie respiratoire

48- Au cours d'une crise d'asthme, on peut considérer comme signe(s) de gravité:
A le caractère expiratoire de la dyspnée
B un pouls paradoxal
C des râles sibilants
D une accélération de la fréquence respiratoire supérieure à 30/min
E une cyanose

49- Parmi les signes cliniques suivants, quels sont ceux qui témoignent au cours de l'asthme, d'une obstruction bronchique sévère ?
A Pouls paradoxal
B Abolition du murmure vésiculaire
C Cyanose
D Tirage sus sternal et intercostal
E Toux

50- Les complications aiguës de l'asthme comportent :
A mort subite
B pneumothorax
C asthme aigü grave
D œdème aigu du poumon
E pneumomédiastin

51- Au cours d'une crise d'asthme paroxystique isolée, les composantes réversibles de l'obstruction bronchique comportent:
A bronchospasme
B inflammation de la muqueuse
C fibrose péribronchiolaire
D hypersecrétion bronchique
E rigidité alvéolaire

52- Le relâchement de la musculature lisse bronchique s'obtient par:
A blocage des récepteurs muscariniques
B stimulation des récepteurs bêta-2-adrénergiques
C activation des récepteurs sérotoninergiques
D administration de cromoglycate disodique
E prise de théophylline

53- Après exposition allergénique chez un asthmatique :
A peut survenir une réaction asthmatique immédiate
B peut survenir une réaction asthmatique débutant 4 à 10 heures après la réaction immédiate et durant plus de 12 heures
C peut survenir une réaction asthmatique tardive isolée
D on peut observer une aggravation transitoire de l'hyperréactivité bronchique
E peut survenir un asthme aigu grave

54- Quelles sont, parmi les propositions suivants concernant I'épidémiologie de I'asthme, celles qui sont exactes ?
A la prévalence de l'asthme chez l'adulte est supérieure à lO % en France
B dans une population d'enfants, l'asthme est plus fréquent chez la fille que chez le garçon
C la mortalité par asthme est de l pour lOO.000 habitants et par an
D des épidémies d'asthme sont possibles si un allergène est rejeté massivement dans l'atmosphère
E l'exposition passive au tabagisme augmente l'incidence de l'asthme